摘要:心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,其临床以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,其临床以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。上海远大心胸医院倪幼方医生表示:心律失常患者除了应该要及时到医院诊断治疗之外,同时还要对自身的日常饮食引起重视。心律失常患者的饮食要点1、限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。2、专家提醒,心律失常患者应少食多餐,避免过饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。3、限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1。5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。4、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。5、限制热量供给是心律失常患者的饮食要点之一。专家表示,患者一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给。6、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥。7、禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
摘要:年轻人因感冒未及时休息和治疗,再加上过度疲劳,完全可以引起心肌炎最后导致悲剧发生的。8月1日,就在大家都沉浸在伦敦奥运会精彩比赛中时,一则“猝死”信息又让我们痛心,浙江电台音乐调频动听968官方微博发出讣告,年轻的电台主播郭梦秋因“心肌梗塞”抢救无效死亡。郭秋梦这样瘦弱的女孩真的是因“心肌梗塞”猝死的吗?回看郭秋梦之前的微博,我们发现自从7月18日开始她就出现了扁桃体炎,当时并没有做消炎等处理,仅仅喝了半瓶vc,难道会是因为感冒引起心肌炎最终导致悲剧发生吗?上海远大心胸医院心内科倪幼方医生解释说:年轻人因感冒未及时休息和治疗,再加上过度疲劳,完全可以引起心肌炎最后导致悲剧发生的。但是郭秋梦目前并未做进一步的检查,因此最终的死因仍有多种说法。现针对年轻人常因哪些原因导致心源性猝死简单分析一下。【年轻人发生心肌梗塞常有严重的不良生活习惯】年轻人发生心肌梗塞的情况的确越来越多,这类人群大多长期有严重的不良生活习惯,饮食习惯,严重缺乏运动,熬夜抽烟、喝酒等,同时男性明显多于女性。劳累,激动等仅是发生心肌梗塞的诱发因素:1、过度劳累:连续过度劳累都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加诱发心梗。2、激动:激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发心肌梗塞。3、暴饮暴食:暴饮暴食可使得血液粘稠发生血栓危险。4、抽烟、酗酒、便秘等都可能诱发心梗的发生。【电台女主播心源性猝死,罪魁祸首是“心肌炎”】结合年轻人易发生心肌梗塞的原因,和郭梦秋的生前照片看,郭梦秋身材瘦弱,同时一周前有扁桃体炎,感冒的情况,相比因心梗发生猝死,心肌炎导致的猝死可能性更大,而且目前年轻人因感冒加劳累并发严重心肌炎的情况不在少数。1、导致心肌炎的主要原因:心肌炎主要有病毒感染累及心脏引起,一般在人体免疫能力低下的情况发病,如不及时治疗可发生严重心肌炎,一般儿童和年轻身体瘦弱女性多见。2、心肌炎的“早期苗头”有哪些?一般心肌炎发病前2-3周有明显的感冒,咳嗽,咽痛等呼吸道感染症状,如症状比较严重同时并未进行治疗,再加上劳累,抵抗能力继续下降,即完全可能累及心脏,出现心率加快,胸闷,心慌,心律失常甚至导致死亡。3、心肌炎该怎么治?在感冒咳嗽后出现的心率加快,心慌,明显早搏时即要停止一切劳动,立即就医接受专业治疗。绝对休息是心肌炎治疗的疗效和后遗症的必须条件。同时配合清淡饮食,多喝水。4、心肌炎能治愈吗?心肌炎是完全可以治愈的。这需要患者配合医生治疗,绝对注意休息至少3个月以上,减少心肌炎后遗症的出现。【心肌炎重在预防】平时注意健康饮食,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。预防感冒、肠道病毒性感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。预防心肌炎关键在于增强对感冒呼吸道感染重视。
摘要:心肌炎患者宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等),每餐根据小儿胃口,少量多餐,逐渐恢复正常的膳食。病毒性心肌炎多数病例在起病前1--2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季。病毒性心肌炎发病年龄以3-10岁小儿多见,临床表现轻重不一。约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至心衰。小儿心衰一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波提醒,孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。对于患病毒性心肌炎的孩子,要采用细心照顾法照顾,因为目前还没有特殊的医疗措施。作为患病毒性心肌炎孩子的家长要注意了!急性期应卧床休息,以减轻心脏作功的负担,并减少心肌的氧耗量;轻症者和一般病例应休息3、4周,对于有心功能不全或心脏扩大的重症病儿。急性期应卧床休息,以减轻心脏作功的负担,并减少心肌的氧耗量;轻症者和一般病例应休息3-4周,对于有心功能不全[心脏扩大)的重症病儿,卧床至少3个月或待心功能恢复正常或扩大的心脏回复后,可逐步开始从室内而至室外活动,活动量逐渐增加。若活动后反应良好,学龄小儿可继续上学,无需成年累月卧床不起。心肌炎患者宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等),每餐根据小儿胃口,少量多餐,逐渐恢复正常的膳食。若有任何疑问,你可在线咨询得到想要的答案,专家会根据您的实际情况为您推荐最好的治疗方案并为您申请专项优惠。
摘要:早搏可以出现于健康人在某些特殊情况下,早搏是一种常见的现象,如精神兴奋、过劳以及烟、茶、酒、咖啡等过量时,这称为功能性早搏。也可发生在某些病理情况下,称为病理性早搏。早搏可以出现于健康人在某些特殊情况下,早搏是一种常见的现象,如精神兴奋、过劳以及烟、茶、酒、咖啡等过量时,这称为“功能性早搏”。也可发生在某些病理情况下,这称为“病理性早搏”。那我们在生活中如何预防病理性“早搏”呢?首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。房性早搏相对室性早搏而言房性早搏危害小,主要是对于血液动力学影响小,病人的症状上如心悸的表现不是很重。偶发性房性早搏对血液动力学的影响不大,尤其是并非由其它疾病或心脏本身疾病所引起,而是由于精神紧张、过劳、电解质等原因所导致的房性早搏,并非严重疾病,一般不必治疗。所以房性早搏患者应消除思想顾虑,保持乐观情绪。有些患者可能房早持续时间已很长,病人已经耐受,经医生评价为无器质性疾病者,无症状,改善焦虑状态,可以不必治疗。
摘要:肥厚型心肌病会引起呼吸困难多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血的原因。肥厚型心肌病根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。原发性心肌病分为三型,在我国以扩张型心肌病最多见,肥厚型次之,限制型罕见。肥厚型心肌病有很多种表现。肥厚型心肌病会引起呼吸困难多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血的原因。室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺瘀血。肥厚型心肌病会引起头晕、昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。介入治疗肥厚型心肌病:起搏器植入术心脏起搏,尤以DDD起搏是一种治疗HCM的有效手段,其心脏除极顺序的改变、LVOT的拓宽及压力阶差的减低、收缩期前移减轻和左室充盈压降低是主要改善患者症状的可能机制。心肌化学消融术,它使用乙醇部分消融室间隔。通过一个特殊的导管送入冠状动脉左前降支的间隔支,注射无水酒精,从而造成可控制的室间隔上部心肌梗死。理想 的终点是使室间隔上部变薄、运动减弱,从而使左室流出道增大并降低收缩期压力阶差,从而达到改善患者的血流动力学和症状。心脏除颤器植入术,肥厚型心肌病猝死危险因素包括有已知基因型的遗传倾向、持续性室性心动过速或有心脏骤停先兆的、反复的晕厥、伴有运动性低血压以及室壁厚度达30mm或者更厚的极度肥厚患者,特别是青少年或年轻人中更容易发生。具有猝死高危的亚组患者,可以从植入心脏除颤器获益,通过植入第三代ICD型自动除颤器能有效地控制恶性心律失常,预防猝死,提高生存率。
摘要:不是所有肥厚性心肌病患者的猝死危险性都一样,即使心肌有明显的肥厚也可以无任何症状而已猝死为第一表现。肥厚型心肌病的主要组织学改变是心肌纤维排列紊乱,细胞结构破坏。心肌纤维向各个方向伸展,并被间质中增生的纤维结缔组织分隔成束状及漩涡状排列。这一改变可见于肥厚的室间隔,也可见于游离壁。心肌间质纤维增多,内膜纤维化,尤其位于主动脉瓣下区的内膜纤维化最突出,心肌内膜瘢痕灶增多。尸检中80%以上患者心肌内冠状小动脉的内膜和中层增厚,引起管腔狭窄甚至闭塞,死于本病的婴儿也如此,但心外冠状动脉通常正常,传导系统异常,如房室结和希氏束纤维化、组织断裂和分支数值增加等。心脏性猝死可以是肥厚型心肌病的首发临床表现,而且是该病自然过程的最坏特征。每年肥厚性心肌病的死亡率在1%~6%之间,绝大多数是猝死或是非预料死亡。不是所有肥厚性心肌病患者的猝死危险性都一样,即使心肌有明显的肥厚也可以无任何症状而已猝死为第一表现。猝死似乎更易发生在年长的儿童和年轻的成人(肥厚性心肌病是引起运动员猝死的第一位病因),10岁以内罕见。约60%的猝死发生在静止期,其余猝死发生强用力的体力劳作以后。在肥厚性心肌病患者中,致心律失常和心肌缺血的机制可引起临床血压逐渐下降。舒张期充盈时间缩短和流出道梗阻的加重,最终可致猝死。
摘要:高位室间隔缺损胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于老年人先天性心血管疾病。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。目前认为老年人先天性心血管疾病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰~16‰父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰~3‰,远高于正常人群的患病率这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。某些子宫内环境因素也有引起先心病的危险,主要有子宫内病毒感染(如风疹病毒),药物作用(如苯妥英钠、华法林),还有环境早产、高龄产妇、放射线作用等。临床上要与以下疾病鉴别:1.高位室间隔缺损胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。2.先天性肺动脉瓣狭窄其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据,即可确诊。3.原发性肺动脉高压患者有肺动脉高压的体征,但肺野不充血或清晰右心导管或超声心动图检查无左至右分流的证据。4.病人如有发绀,尚须与肺心病相鉴别。症状往往是诊断老年人先天性心血管疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联 系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的 疑虑是必要的。
摘要:老年人先天性心血管疾病的体征肺动脉瓣区第二心音增强,明显分裂(固定性宽分裂)部分患者有收缩早期喀喇音;合并高血压时,主动脉瓣区第二心音亢进。老年人先天性心血管疾病可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。临床症状本病症状因缺损的大小而轻重不一,轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭,表现有静脉充盈、肝大、水肿等。体征:(1)心脏浊音界增大,心前区近胸骨左缘可有抬举性搏动。(2)胸骨左缘第2肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音,多不伴有震颤。(3)肺动脉瓣区第二心音增强,明显分裂(固定性宽分裂)部分患者有收缩早期喀喇音;合并高血压时,主动脉瓣区第二心音亢进。(4)肺动脉压显著增加时,可听到相对性肺动脉瓣关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。三尖瓣区可能闻及相对性三尖瓣狭窄引起的隆隆样舒张期杂音或相对性关闭不全产生的吹风样收缩期杂音。根据典型的症状体征和实验室检查结果,诊断本病并不困难。老年人先天性心血管疾病应该做超声心动图检查可显示房间隔缺损中部回声中断,右心室、右心房增大,肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者,室壁可增厚;若合并冠心病,则可显示室壁节段性运动异常。对于出现发绀ASD的老年患者可行声学造影。
摘要:如果已经不幸成为冠心病等心血管疾病的高危人群,一定要及时的治疗,治疗的方法有很多种,一定要去正规的专业医院,在以下情况时,要做好冠心病的预防,防止猝死的发生。如果已经不幸成为冠心病等心血管疾病的高危人群,一定要及时的治疗,治疗的方法有很多种,一定要去正规的专业医院,在以下情况时,要做好冠心病的预防,防止猝死的发生。1、过度劳累时:过度劳累和大量的运动时,都会使心脏负担过重,严重时可发生猝死。运动前需要含服速效救心丸,预防心血管事件突发,如果出现有胸闷、气短、心悸、头晕、等情况,应立即停止活动,并及时去医院就诊。2、烟酒过量时:适量饮酒可以促进血液循环,有益健康。如果过量吸烟饮酒会造成动脉粥样硬化和血管痉挛,损害心脏,甚至致人猝死。3、情绪波动大时:情绪激动时,血管舒缩功能受到极大影响,可引起全身血管收缩,心脏病的患者有猝死的危险,应注意预防,保持良好的心情,避免情绪的波动。4、晕车晕船时:恶心、头痛、头晕是最常见的症状,病人脸色苍白,出冷汗,血压降低,严重者出现晕厥的现象。最好的预防方法就是坐在近窗的位置,同时服用一些抗晕船的药物,症状多可得到缓解。5、长时间久坐时:久坐不动会导致血液循环不畅,下肢血管出现不同程度的闭塞。两腿发麻、易抽筋是主要的症状表现。因此,对于长期久坐人群,要多活动,减轻久坐带来的症状。6、饮食过饱时:饮食过饱后不易立即睡觉或洗澡,易诱发心绞痛以及猝死。餐前服用一些药物可以预防饭后心梗的发生,改善心脏缺血的现象,降低了死亡的风险。7、患有高血压、高血脂、糖尿病时:“三高”会增加冠心病和死亡率,应及早的做好防治工作,减低危险因素对心血管的威胁。
摘要:吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇;增加血液中一氧化碳的浓度,降低血液供氧能力,增加血小板粘附度以及纤维蛋白含量,引发加重动脉粥样硬化。冠心病是最常见的慢性心脏病,冠心病有心绞痛型、心肌梗塞型、猝死型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型5种。每年死于冠心病的人数也在不断刷新。那么,引起冠心病的病因有哪些呢?1、血脂异常血脂异常主要是总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇升高,而高密度脂蛋白胆固醇降低,以上4项无论哪一项不正常,都会引发冠心病。血脂异常是冠心病发作的最重要危险因素。2.肥胖临床发现,体重超重者和肥胖者的冠心病发病风险明显高于普通人,尤其是向心性肥胖者。因为肥胖者的高血压、胆固醇水平、空腹血糖等心血管主要危险因素都比普通人要高出很多,因此,肥胖者冠心病发病率也随之增高。衡量肥胖的指标是体重。一般认为,国人体重指数(体重(公斤)除以升高(米)在19-23之间者,为正常。体重指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖。3、吸烟吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇;增加血液中一氧化碳的浓度,降低血液供氧能力,增加血小板粘附度以及纤维蛋白含量,引发加重动脉粥样硬化。还有,烟草证尼古丁会加速心率,收缩外围血管和冠状动脉,使血压升高。4、睡眠不足睡眠不足会增厚颈动脉血管壁,增加冠心病发病率。临床发现凌晨4点是冠心病等心血管疾病的高发期,容易因心肌缺血、缺氧而突发心绞痛、心肌梗死。5、糖尿病糖尿病患者会出现“代谢综合征”,胰岛素抵抗严重影响糖尿病、血脂异常、高血压等病症的发展,促进了动脉粥样硬化,从而增加冠心病患病风险及严重程度。6、高血压冠心病的发病及其合并症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。